「晨勃消失」5原因 醫示警:這因素恐致命

「晨勃消失」5原因 醫示警:這因素恐致命

晨勃消失有可能是代表身體健康亮紅燈。(示意圖,Shutterstock/達志)

早上起牀「小弟弟」卻還是垂頭喪氣,泌尿專科醫師黃冠鈞表示,早上脹脹的晨勃消失,有可能是勃起功能障礙、心血管、賀爾蒙失調、精神健康問題及生活方式因素。晨勃可讓陰莖充血,有點像是身體的每日保養,若晨勃消失好一陣子,要注意可能是身體在發出警訊,例如是血管硬化或血管阻塞。

黃冠鈞在臉書粉專PO文指出,晨勃是男性生理特有的一種現象,會發生在深度睡眠期間或醒來時,小弟弟會有勃起的現象。一般來說,晨勃與夜間改善的血液循環、男性體內的賀爾蒙水平及神經系統是否正常運作等原因有關。

黃冠鈞指出,對於健康男性來說,晨勃可讓陰莖充血,增加血液流量、促進良好的血液循環;有點像是身體的每日保養,晨勃有助陰莖組織與血液充分的交換氧氣和營養,有效預防陰莖組織纖維化,讓勃起和性行爲的品質更好。

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黃冠鈞指出,如果發現晨勃消失好一段時間,除非年紀已經很大,不然可能要注意可能是身體正在發出警訊。晨勃消失背後的成因可能包括下列5點。

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■勃起功能障礙:晨勃的減少或消失,是勃起功能障礙經常伴隨的症狀之一。勃起功能障礙可能與心血管問題、神經系統損傷(例如傳統的攝護腺肥大手術)、心理因素或疾病(如糖尿病)有關。

■心血管疾病:心血管系統的健康會影響到陰莖的血流,也會影響勃起功能。吸菸、不健康的飲食、缺乏運動、過度飲酒、肥胖都可能導致血管硬化或血管阻塞,導致晨勃消失。

■荷爾蒙失衡:男性荷爾蒙不但與性慾有關,也能維持男性性特徵和生殖功能。研究顯示,男性在早上睾酮會在體內達到最高水平,因此會出現晨勃。如果晨勃消失,可能代表睾酮水平過低,建議儘早就醫。

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■精神健康問題:由於高壓力、焦慮和抑鬱等精神健康問題都會干擾人體的荷爾蒙平衡,因此也可能導致晨勃消失或次數減少。如果發現晨勃消失,也許可以思索一下近期是否生活壓力過大。

■生活方式因素:不健康的生活方式選擇,如吸菸、過度飲酒、缺乏運動和不良飲食習慣,都會影響勃起功能。由於不良的生活習慣可能降低心血管健康、改變荷爾蒙平衡或增加慢性病風險,如果發現晨勃消失,也可以改變生活型態來改善。

黃冠鈞表示,短期的晨勃消失不會立即造成健康上的問題,但長期的晨勃消失可能是身體健康不佳衍生出的警訊,建議應就醫釐清。

研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力

研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力

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研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力。(示意圖/Shutterstock)

近年來癌症療法的研發進展神速,其中又以免疫療法與基因編輯技術爲主要趨勢,提供讓飽受病情折磨的癌症患者能在有限的時間內得到最新、最優良的治療選擇。近日美國加州大學聖地亞哥分校與達特茅斯醫學院(Geisel School of Medicine at Dartmouth)的研究團隊發現,平常寄生於豆科植物上的豇豆花葉病毒(Cowpea Mosaic Virus)竟有治療癌症的潛力,不但能透過激活腫瘤內免疫系統,還可抑制癌症轉移、預防癌症復發。這項歷經七年的研究成果於日前發表於 Molecular Pharmaceutics 期刊中。

●在各植物病毒抗癌療法中,豇豆花葉病毒脫穎而出?

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豇豆花葉病毒雖在豆科植物間具有傳染性,但不會在哺乳動物間相互感染,可直接將其注射至腫瘤內,形成免疫細胞的誘餌,促進身體免疫細胞會將病毒的奈米分子視爲外來物質,以啓動免疫攻擊機制,進而激活免疫系統。

爲測試其療效,研究團隊分別將豇豆花葉病毒與其他植物病毒製作爲奈米分子的免疫療法,並將其分三劑、間隔七天注射至小鼠腫瘤中。實驗結果發現,接受豇豆花葉病毒奈米分子治療的小鼠存活率最高,最快於第二次給藥後的第四天就可見腫瘤停止生長,顯示其激活抗癌免疫反應的效果在各植物病毒間表現最優良,然而使之療效如此突出的背後機制仍有待更多研究釐清。

目前僅初步發現,植物病毒都具有一蛋白質外殼,可激活免疫細胞上的類鐸受體(toll-like receptors,TLR)。而豇豆花葉病毒獨特之處在於,其可透過自身 RNA 激活額外的類鐸受體,進而觸發細胞因子(cytokines)的分泌,有助於增強免疫系統抗癌的能力。除此之外,豇豆花葉病毒所激發的細胞因子有別於其他植物病毒,可長時間保持在高濃度而不消退,加強發炎反應。

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●儘管療效表現優秀,但背後機制有待深入探討

研究團隊主持人之一 Nicole Steinmetz 教授特別指出,此療法的優勢在於不僅可以治療腫瘤,還可產生全身性免疫反應,預防任何潛在轉移性癌細胞或復發情形。目前研究團隊已針對黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌、結腸癌和神經膠質瘤等小鼠癌症模型與犬類模型使用植物病毒做治療,並可見良好的治療效果。

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不過有優越療效還是不足夠的,Steinmetz 教授表示植物病毒療法機制還需更多深入研究,例如病毒奈米分子在細胞中如何運作?與 RNA 和蛋白質有什麼潛在的交互作用?爲何衆植物病毒中僅有豇豆花葉病毒能透過 RNA 激活類鐸受體?在這些問題都獲得解答時,才能確保豇豆花葉病毒在後續臨牀治療上有更進一步的安全性。

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阿茲海默症藥物可促進脂肪代謝?更年期肥胖有救

阿茲海默症藥物可促進脂肪代謝?更年期肥胖有救

阿茲海默症藥物可促進脂肪代謝?更年期肥胖有救。(示意圖/Shutterstock)

WHO 指出「肥胖」是一種慢性疾病,長期肥胖與心血管疾病、第二型糖尿病等疾病高度相關。據統計臺灣成人的肥胖盛行率爲 45.4%(男性 53.4%,女性爲 38.3%),其中女性停經後因賀爾蒙分泌量減少,也會增加肥胖與心血管疾病風險。

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美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)團隊發現了可以促進脂肪代謝的候選藥物 PDE9 抑制劑,在小鼠模型中不論對公鼠或者更年期母鼠都有效,也就是說,不用透過額外運動或者改變生活習慣,就能降低體脂肪。研究結果發佈於《Journal of Clinical Investigation》。

●PDE9 抑制劑可治療心血管疾病

PDE9 酵素出現在心臟細胞的粒線體中,它會造成高血壓進而引發心血管疾病。PDE9 抑制劑作用的原理,是透過阻斷 PDE9 作用,使得環磷酸鳥苷(cyclic GMP cGMP)濃度增加,環磷酸鳥苷與心血管代謝(cardiometabolic syndrome)功能有關。

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PDE9 抑制劑是一種實驗性藥物,輝瑞(Pfizer)曾進行臨牀試驗以 PDE9 治療阿茲海默症,PDE9 抑制劑也被用於治療思覺失調症、鐮刀型貧血。

●改善更年期母鼠肥胖問題

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這項實驗設計有三組實驗動物,分別是成年公鼠、母鼠、以及摘除卵巢的母鼠,母鼠摘除卵巢是爲了模擬停經後的內分泌情形。在讓實驗動物進行 4 個月的高脂肪含量飲食,老鼠體重增加兩倍後,再以 PDE9 抑制劑治療 6-8 周。

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結果顯示 PDE9 抑制劑可有效降低老鼠體重:公鼠體重下降 19.5%、摘除卵巢母鼠下降 27.5%。此外,這兩組實驗組老鼠的心臟功能也改善,包含心臟質量增加、輸血功能提升。

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研究團隊發現 PDE9 抑制劑作用的機制,是會活化負責調控脂肪代謝的 PRARa 蛋白,一旦 PRARa 被活化之後,能夠促進體內的脂肪代謝;當 PRARa 功能異常時 PDE9 抑制劑也不會作用。

在停經之前,雌激素扮演與 PRARa 蛋白類似的作用,而這也是爲什麼 PDE9 抑制劑在未摘除卵巢的母鼠身上沒有效果,一旦停經後 PRARa 蛋白就在脂肪代謝上扮演重要功能。

●第一個能解決肥胖問題的口服藥?

「目前仍沒有一款藥物能有效對付肥胖問題,PDE9 抑制劑口服藥則能透過促進肝臟、心臟的脂肪代謝,解決肥胖引發的疾病。」此項研究負責人 David Kass 博士說道。

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此項研究已經證實 PDE9 抑制劑對老鼠有效,將來將需要進一步驗證在人類成年男性、更年期女性作用的效果。由於 PDE9 抑制劑已經被應用於其他疾病領域的人體試驗,因此 Kass 博士認爲將來用於治療肥胖的藥物應該不久就能上市,不過他也特別指出若能配合調整飲食、生活習慣,效果會更好。

外媒:外籍軍團僱傭軍指揮官在烏身亡

外媒:外籍軍團僱傭軍指揮官在烏身亡

參考消息網3月20日報道 據今日俄羅斯電視臺網站3月19日轉引加拿大電視網新聞頻道的報道,一名爲基輔作戰的法裔加拿大僱傭兵在烏克蘭身亡,據稱他是所謂的“諾曼旅”私人軍事組織的領導人。

該報道稱, 這名來自加拿大魁北克的36歲僱傭兵名爲讓-弗朗索瓦·拉泰勒,有關他死亡的報道首先在社交媒體上流傳。有媒體稱,拉泰勒是一個意識形態上的納粹主義者,據稱是烏克蘭外籍軍團中諾曼旅僱傭軍的指揮官。

據報道,他和一些手下遭到一架俄羅斯無人機的襲擊。他的部隊據稱由來自美國、英國、德國、法國、丹麥、波蘭、澳大利亞和新西蘭的僱傭兵組成。

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加拿大電視網新聞頻道稱,負責外交政策的加拿大全球事務部表示,他們已獲悉一名加拿大人在烏克蘭死亡,但不願提供他的姓名或死因。

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據報道,諾曼旅2022年參加了基輔附近的戰鬥,然後被調往頓巴斯,在那裡這支隊伍損失慘重。還有報道稱,拉泰勒挪用了本應屬於該部隊的資金。

報道稱,在俄烏衝突中,加拿大一直是基輔的支持者之一。根據俄羅斯國防部上週公佈的最新估計,在前線爲烏克蘭作戰的1000多名加拿大人中,已有至少491人死亡。(編譯/朱麗)

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全臺灣每10人就有1人,因「開大刀」而進行全身麻醉手術!但卻有約26.7%的民衆對麻醉感到沒有安全感,面對麻醉手術的安全疑慮,臺大醫院院長吳明賢表示,民衆可以透過醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM),與術後加速康復(ERAS)療程,加速患者恢復效率,減少術後併發症風險。

根據2021年衛生福利部健保醫令申報量指出,臺灣全身麻醉手術者達240萬例,大約每10人就有1人進行全身麻醉手術,其中「急重難老病衰」6大病患是高風險族羣。臺大醫院麻醉部醫師劉治民表示,這些病患在臺大醫院就佔3.6萬位,且約26.7%的民衆對麻醉感到沒有安全感,導致許多民衆對於麻醉術後無法醒來及術後疼痛等風險而拒絕手術治療。

因此民衆可在術前透過醫病共享決策(SDM)中的「就醫三問」,與醫師討論民衆偏好的醫療決策,達成共識後,醫師就能針對患者情況,爲其制定手術全期規劃,並搭配ERAS療程,幫助患者降低術後罹患併發症的風險。全麻手術後常見的併發症,包含呼吸衰竭、喉嚨痛、聲音沙啞、噁心、嘔吐、疼痛、疲倦等症狀。

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劉治民提到,臺大醫院結合個案管理師、麻醉、外科、內科、復健、護理、營養、品管中心等8大團隊,提供民衆ERAS療程服務,這項服務能夠降低患者在術後的疼痛、減少30%住院時間,並降低50%術後併發症的發生機率。

在健保架構下,能完成約6成的服務,其餘服務則依民衆需求,以自費方式選擇。目前除臺大醫院以外,國內也有10幾家醫院推動ERAS,民衆可主動詢問,降低術後罹患併發症風險。

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